Av Edna Eriksen
Ivermectin, et legemiddel som brukes for å bekjempe parasitter i den tredje verden, kan bidra til å forkorte sykeforløpet for coronapasienter for mindre enn en dollar per dag, ifølge nyere forskning ved Sheba medisinske senter i Tel Hashomer.
Professor Eli Schwartz, grunnlegger av «Senter For Reisemedisin Og Sykdom» på Saba, har gjennomført en randomisert, kontrollert og dobbel blindstudie. Fra 15. mai 2020 til slutten av januar 2021 evaluerte han om ivermectin kan redusere viral spredning blant pasienter på «coronahotell» med mild til moderat COVID-19 sykdom.
Ivermectin har vært godkjent av «US Mat og Medisin Administrasjon» siden 1987. De som fant opp medisinen ble tildelt nobelprisen i medisin i 2015 for sin behandling av onchocerciasis (elveblindhet). Denne sykdommen er forårsaket av infeksjon grunnet parasittisk rundorm.
Gjennom årenes løp, har den blitt brukt på andre indikasjoner, inkludert skabb og lus. Det siste tiåret har flere kliniske studier vist Ivermectins viktige funksjon i kampen mot virus. Dette gjelder alt fra HIV, influensa, til Zikavirus og Vestnilfeber.
Kuren er også svært økonomisk. En studie publisert i «American Journal of Therapeutics» viste at kostnadene for ivermectin i Bangladesh er rundt 0.6 dollar til 1.8 dollar for en fem dagers kur. I Israel koster det opp til ti dollar for en dag, sa Schwartz.
Schwartz’s studie baserte seg på 89 frivillige coronapasienter over 18 år. De bodde på COVID-19-hoteller og ble delt inn i to grupper: 50 prosent mottok ivermectin og 50 prosent fikk et placebo, i henhold til deres vekt. De fikk piller tre dager på rad, inntatt en time før måltid.
De frivillige ble testet ved hjelp av en standard nasofaryngeal PCR-test. Målet var å vurdere om virusmengden var redusert etter den sjette dagen – tre dager etter avsluttet behandling. Testen ble utført annenhver dag.
Nesten 72 prosent av de som mottok ivermectin, testet negativt for virus etter den sjette dagen. Derimot testet kun 50 prosent av de som mottok placebo negativt.
I tillegg fokuserte studien på hvor smittsomme pasientene var, og fant at bare 13 prosent av ivermectin-pasientene bar smitte etter seks dager. I placebogruppen var det nesten fire ganger så mange smittebærere – 50 prosent.
Vår studie viser først og fremst at ivermectin virker mot virus. Det viser også at det er nesten er 100 prosent sjanse for at en person vil bli smittefri etter fire til seks dager. Dette kan forkorte isolasjonstiden for disse menneskene samt ha en stor økonomisk og sosial påvirkning, sa Schwartz.
Studien dukket opp på nettsiden MedRxiv helse-forskning. Den har ennå ikke blitt fagfellevurdert.
Schwartz sa at liknende studier – selv om ikke alle av dem er utført med samme dobbelt-blind standard – også viste gunstig effekt av Ivermectin-behandling.
Han forteller at hans studie ikke tok for seg Ivermectin som forebyggende medisin. Den er heller ikke i vår studie bevist at medisinen forebygger sykdom. Men andre studier har slike bevis, legger Schwartz til.
Ett eksempel er en studie som ble publisert tidligere i år i «American Journal of Therapeutics». Den fremhevet at en gjennomgang av «Frontlinjen COVID-19s intensivavdeling Alliansen» oppsummerte funn fra 27 ivermectin-studier. Disse omhandlet effekten av medisinen både som forebyggende og behandling av COVID-19 infeksjon. Konklusjonen er at ivermectin «viser et sterkt signal om terapeutisk effekt» mot COVID-19.
– En annen fersk gjennomgang fant at Ivermectin reduserte dødsfall med 75 prosent, sier rapporten.
Men Ivermectin er ikke u-kontroversiell. FDA (det amerikanske legemiddelverket) og Verdens helseorganisasjon har til tross for den globale status ikke vært villig til å godkjenne medisinen for bruk i kampen mot COVID-19
Professor Ya’acov Nahmias, en forsker ved det hebraiske universitetet i Jerusalem, har stilt spørsmålstegn ved sikkerheten til stoffet.
– Ivermectin er en kjemisk terapeutisk agent, og det er betydelig risiko forbundet med det. Vi skal være veldig forsiktig med å bruke denne typen medisin for å behandle en virussykdom som det store flertallet av befolkningen kommer til å bli bra fra, selv uten denne behandlingen, sa han i et tidligere intervju.
I Schwartz’s studie, var det ikke noe signal om betydelige bivirkninger i testgruppen.
Bare fem pasienter ble henvist til sykehus. Fire av dem var i placebo-gruppen. En ivermectin-pasient ble kortpustet og dro til sykehuset den første testdagen. Han fortsatte med likevel sin studiedeltakelse med ivermectin. Påfølgende dag ble han sendt tilbake til hotellet i god allmenntilstand.
FDA sier på sin hjemmeside at det “har mottatt flere rapporter om pasienter som har fått medisinsk støtte og blitt innlagt på sykehus etter selvmedisinering med ivermectin.”
– FDA har ikke godkjent ivermectin for bruk i behandling eller forebygging COVID-19 for mennesker, sa det.
«Ivermectin tabletter er godkjent med fastsatte doser mot noen parasittiske ormer. Den finnes også som linement til å smøre på huden mot lus og hudproblemer som rosacea. Ivermectin er ikke et antiviralt (et legemiddel for behandling av virus). I store doser er dette stoffet farlig og kan forårsake alvorlig skade.»
Verdens helseorganisasjon har også advart mot å bruke stoffet, med unntak av bruk i kliniske studier.
I kontrast til dette sier Schwartz at han er veldig skuffet over de som ikke støtter utprøving av virkestoffets funksjon.
Forrige måned annonserte Oxford Universitet en stor studie (så langt har mer enn 5000 personer blitt rekruttert) på Ivermectins effektivitet (ved professor Chris Butler).
Schwartz sa at han ble interessert i å utforske ivermectin for ett år siden, «da alle var på jakt etter et nytt legemiddel» til å behandle COVID-19. Mange var engasjert i å evaluere hydroksyklorokin, så han bestemte seg for å bli med i arbeidet.
– Ivermectin som vi bruker til tropiske sykdommer, var på min hylle. Etter tips om at det kunne fungere, bestemte jeg meg for å teste den ut. Forskere andre steder i verden begynte å studere virkestoffet omtrent samtidig. Men da de begynte å se positive resultater, ønsket ingen å publisere funnene, Det er mye motstand, forteller Schwartz
– Vi prøvde å publisere funnene. Tre tidsskrifter avviste vår publikasjon. Ingen ønsket engang å høre presentasjonen. Man kan spørre seg hvordan dette er mulig når verden lider.
Det ligger ikke mye fortjeneste i denne medisinen, så legemiddelindustrien ønsker ikke å ha noe å gjøre med denne medisinen, til denne bruken, sier han.
En av de største motstanderne har vært Merck Co som selv produserte medisinen på 1980-tallet. I en offentlig uttalelse om Ivermectin på sine nettsider i februar, sto det:
«Selskapets forskere fortsetter å nøye undersøke resultatene av alle tilgjengelige og nye studier av Ivermectin for behandling av COVID-19 rundt dokumentasjon om effekt og sikkerhet. Det er viktig å merke seg at til dags dato, har ikke våre analyser vist vitenskapelig basis for en potensiell terapeutisk effekt mot COVID-19 fra pre-kliniske studier. Ingen meningsfylte bevis for klinisk aktivitet eller klinisk effekt hos pasienter med COVID-19 sykdom har blitt funnet. Og dataene er ikke sikret i de fleste av studiene.»
Men Merck har ikke lansert egne studier på Ivermectin.
– Men skulle tro at Merck ville blitt glad for å høre at Ivermectin kan være nyttig for korona pasienter, og at de undersøkte dette nærmere. Men de er mest opptatt av at legemiddelet ikke bør brukes, selv om de ga medisinen til en milliard mennesker. Det er en skam, sa Schwartz.
– Å fortsette videre uten Ivermectin kan potensielt forlenge tiden verden trenger før man kan være i stand til å leve sammen med viruset, sa han.
«Å utvikle nye medisiner er prosesser som kan ta flere år. Derfor er det viktig å identifisere eksisterende stoffer som kan brukes mot COVID-19. Medisiner som har vært på markedet gjennom flere tiår med en etablert sikkerhetsprofil kan få en avgjørende rolle i å undertrykke eller til og med avslutte SARS-CoV-2 pandemien. Bruk av kjente medisiner kan være spesielt viktig fordi det kan ta måneder, kanskje år å bli vaksinert for verdens befolkning, spesielt blant de med lav til middels inntekt, skrev forskerne i the American Journal of Therapeutics.»
Kilde Jerusalem Post
